年轻男性腰痛 须警惕强直性脊柱炎

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  刘师傅今年45岁,20多年来一直腰疼,有时夜里甚至疼醒,他总以为是干活累的,从没到医院仔细检查。直到有一天,刘师傅20岁的侄子出现髋关节及足跟疼痛,并在医院被确诊为强直性脊柱炎后,刘师傅才到医院就医。结果发现,他的脊柱已经发生强直,而且已经出现了驼背。医生告诉刘师傅,他也患有强直性脊柱炎,而且已经到了晚期……

  强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病,是“风湿病”的一种。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突及外周关节,最终导致脊柱畸形,发生脊柱“强直”。该病在我国的患病率约为0.3%,主要发生在男性青少年,13~30岁为发病高峰年龄。少数女性也可以发病,但症状较男性明显要轻,预后也较好。

  强直性脊柱炎的病因和发病机制目前还不十分明确,研究已发现遗传和环境(细菌或微生物感染)是发病的重要因素,因此常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。该病在HLA-B27阳性的人群中发病率明显增高,目前尚无特效治疗药。

  强直性脊柱炎发病早期,病人只感腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;中期腰背、下肢关节疼痛较显著,脊柱功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;当该病发展到晚期,发生脊柱强直或驼背畸形,病情往往不可逆转。因此,对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义。

  强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。中医认为,强直性脊柱炎的病因和发病与人的体质和先天禀赋直接相关,也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗强直性脊柱炎的原则是扶正祛邪,益肾通督。既可服中药内治,又可通过中药泡洗熏蒸外治,还可针灸推拿,不但能缓解临床症状,坚持长期治疗还可抑制病情进展。患者一旦被诊断为强直性脊柱炎,必须到有风湿专科的医院接受正规治疗,疗效才能有保障。

  除了坚持吃药之外,还要坚持功能锻炼,包括游泳、打太极拳、做广播体操等,但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活、工作。饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情。

  最后还要强调一点:青年男性,遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛或足跟痛时,要及时去医院的风湿科就医,早发现、早诊断、早治疗,以免贻误治疗时机。


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